Tableau des bio-psycho-socio-pathologies de Noah Pasteval — pour le traitement intégral du mal-être personnel et systémique

Vers une révolution de la médecine de la santé mentale avec l’approche intégrative

Ce tableau synthétise les hypothèses actuelles les plus robustes sur les causes génétiques, neurobiologiques et psychosociales des souffrances humaines (troubles de l’humeur, anxiété, dissociation, troubles du lien, TDAH, HPI, sociopathie, etc.), tout en proposant des voies thérapeutiques anticipatives issues des technologies émergentes.

Le modèle repose sur l’hypothèse que les souffrances mentales sont souvent dues à une désynchronisation entre les fonctions biologiques (neurotransmetteurs, gènes, réseaux neuronaux), les représentations psychiques (mémoires, identités, croyances) et les interactions sociales (attachement, communication, reconnaissance).

L’objectif de cette approche est triple :

1. Mieux comprendre les mécanismes sous-jacents aux dysfonctionnements psychiques.
2. Identifier des leviers d’action thérapeutique multi-niveaux : symbolique, psychologique, relationnel, médicamenteux, biologique.
3. Projeter des interventions futures en génomique appliquée, dans une perspective de soin éthique, ciblé et personnalisé.

Protocole opératoire :

1. Diagnostic des symptômes psychologiques avec le patient, basé sur ce tableau
2. Analyse génomique du patient, validant et invalidant les hypothèses de causes constitutives
3. Plan de traitement intégratif conjuguant simultanément les 3 approches de thérapie : personnelle, relationnelle et biologique

LÉGENDE DU TABLEAU

Ce tableau propose une lecture systémique, transdisciplinaire et intégrative des troubles psychiques en croisant :

• Systèmes affectés : domaines fondamentaux de la construction de soi et de la sécurité intérieure (identité, valeur, peur, lien…).
• Dysfonctionnements possibles : manifestations cliniques ou comportementales typiques.
• Causes personnelles possibles : origines intra-psychiques, schématiques ou développementales.
• Thérapies cognitives possibles : approches psychothérapeutiques orientées vers le changement de croyances, d’attitudes ou d’intégration des parts blessées.
• Causes relationnelles/sociales : influences de l’environnement, du lien, de l’histoire familiale ou du contexte sociétal.
• Thérapies relationnelles possibles : pratiques réparatrices basées sur l’interaction, le groupe, le lien, la reconnaissance mutuelle.
• Causes neurochimiques possibles : déséquilibres des neuromodulateurs (sérotonine, dopamine, glutamate, etc.).
• Traitements neurochimiques possibles : médications, substances ou pratiques favorisant l’homéostasie neurobiologique.
• Causes génétiques possibles : variants ou polymorphismes génétiques affectant les systèmes de stress, de lien ou de régulation émotionnelle.
• Thérapies biologiques et génétiques envisageables : explorations émergentes (épigénétique, CRISPR, neuromodulation) agissant sur la résilience du vivant.

GLOSSAIRE

Approches thérapeutiques

• TCC (Thérapie Cognitivo-Comportementale) : vise à corriger les schémas de pensée dysfonctionnels.
• IFS (Internal Family Systems) : thérapie des parts du soi, cherchant à réintégrer les aspects fragmentés.
• ACT (Thérapie d’Acceptation et d’Engagement) : aide à accepter les pensées douloureuses tout en agissant selon ses valeurs.
• CFT (Compassion Focused Therapy) : thérapie centrée sur la compassion envers soi-même.
• EMDR : désensibilisation et retraitement par mouvements oculaires, utilisé pour les traumatismes.
• Logothérapie : approche existentielle centrée sur la quête de sens.
• Thérapie des schémas : intégrative, visant les schémas précoces négatifs de l’enfance.
• TRE (Tension & Trauma Releasing Exercises) : exercices corporels pour libérer les tensions dues aux traumatismes.

Concepts neurobiologiques

• ISRS / SNRIs : classes d’antidépresseurs influençant la sérotonine et/ou la noradrénaline.
• BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) : protéine favorisant la neuroplasticité.
• HPA (axe Hypothalamo-Hypophyso-Surrénalien) : système de régulation du stress.
• SERT / 5-HTTLPR / HTR2A / HTR1A : gènes et récepteurs impliqués dans la régulation de la sérotonine.
• DRD4 : gène codant un récepteur dopaminergique lié à la recherche de nouveauté.
• OXTR : gène du récepteur à l’ocytocine, impliqué dans l’attachement.
• NR3C1, FKBP5 : gènes associés à la réponse au stress et à la résilience.
• SLC1A1 : transporteur du glutamate, souvent impliqué dans les TOC.

Explorations émergentes

• Édition épigénétique : modulation de l’expression des gènes sans modifier l’ADN.
• CRISPR : technologie d’édition génétique précise, encore expérimentale en thérapie humaine.
• Stimulation transcrânienne : technique de neuromodulation non invasive.
• Thérapie assistée par MDMA / psychédéliques : en protocole encadré, permet le retraitement de traumas profonds.